发表时间：2024-02-07 05:12:39 │ 点击数：
九游会官网 J9平台九游会官网 J9平台中国激光医学概况发展历史临床应用和基础研究doc
中国激光医学概况———发展历史、临床应用和基础研究 generalSurgery orthopaedicsurgery soon.Furthermore showsmore advantages than other methods. Opti2cal diagnostic technique fluorescentimage opticalcoher2 ence tomography biphotonicMicroscopy anotherimportant aspect which paymore attention verybright future bothscientific research clinicalapplication lasermedicine France.We also hope wecan corporate lasermedicine experts Chinafrom now Author:Neusurgery Department NeusurgerySainte Anne Hospital Center 一、发展历史 研究探索阶段(60年代)1961 年中国制造处第一台红宝石激光器。随着 1965 年北京同仁医院进行了红宝石激光视网膜凝固动物实验,激光医学生物学 研究从此逐渐开展起来。 临床试用阶段(70年代) 制造出了一系列国产激光器,并应用于临床。在1977年召开了首届全国激光医 学会议。到70 年代末,可生产10余种激光,激光治疗在临床上广泛开展起来。 学科形成阶段(80年代) 形成了以强、弱、PDT为主的临床应用模式,有了自己的专业队伍。教学方面 形成了自己的理论体系、并编写了教材。学术上,中国光学会成立了第一个全国 的激光学会,在40 余种期刊上有数千篇激光医学的论文发表。激光医学形成了自 己的理论体系。 发展成熟阶段(90年代) 1992 年中国激光医学杂志创刊,中华医学会成立激光医学分会。激光医学列 入医学院校本科生课程,部分院校开始系统培养激光医学专业硕士生和博士生。 国家级大学和省市大型医院设有激光医学科或激光医学中心。出现了百余家生产 激光设备的企业。 体系规范阶段(2000～2010)进入新世纪以后,中华医学会激光医学分会清醒地认识到激光医学在中国应该 有一个更好更快速的发展,今后10年学会的主要目标是规范激光的临床应用,制定 医用激光仪器生产及应用方面更完善的行业准则。通过学会和政府部门的努力逐 渐完善激光医学作为一门临床医学专业学科在医院中的设置和作为一个学科在 大学课程中的设立。 二、临床应用 中国近年来激光在临床的应用主要包括诊断和治疗两部分。目前诊断还处于 研究阶段,不少很好的诊断方法尚不成熟,还未应用于临床。治疗主要包括强激光 治疗、弱激光治疗和光动力学疗法三个领域。 强激光治疗是最成熟的方法,机制清楚,常规应用于临床。治疗范围较广,主要包括良性增生或狭窄、恶性肿瘤、色素病变和结石。治疗方式主要有体表治 疗、内腔治疗、介入治疗和开放手术下治疗。强激光治疗在中国比较有特色是经 内镜激光微爆破粉碎胃结石。经过1985～1987 年的体外和动物在体实验,1988～ 1990 年开始临床研究,50 例患者 100 %治愈率,目前已治疗数百例,没有并发症发 弱激光治疗虽然机制不清,但由于设备造价低廉,安全简便,是临床上最普及的治疗方法。治疗范围包括慢性炎症、神经疼痛以及其他疾病。治疗方式主要 有局部照射、穴位照射和腔内照射。弱激光治疗在中国最有特色的是激光针灸治 疗包括炎症、损伤、免疫性疾病、甲状腺功能亢进、高血脂、高血压以及神经系 统的病变,其特点是无创、无痛、安全、缓效、低剂量( 光动力学疗法是激光医学最活跃的领域。应用范围主要是肿瘤的诊断和治疗,血管病变等其他疾病的治疗。治疗方式主要有体表治疗、内腔治疗、介入 治疗以及其他治疗。1990 年之前,PDT 主要用于恶性肿瘤的治疗,1990～1991 总医院率先开展了新型PDT治疗鲜红斑痣(PWS) 的体外和动物在体实 验,1992～1996 开始临床研究,期间治疗千余例患者,有效率98 %。开创了PDT治 疗良性血管病变的先河。PDT治疗鲜红斑痣的方案与治疗肿瘤不同:激光波长不 再采用红光,而采用血红蛋白吸收较多穿透表浅的绿光,照光时间为静脉给药后即 刻,给药方式为静脉注射。 三、基础研究 主要包括诊断和治疗中的三大方面:组织光学和传输理论的研究、量效关系和 作用机理的研究、新用途新方法新设备的研究。 诊断的基础研究包括利用荧光和光谱进行肿瘤的早期诊断诊断,光的影像诊断(如OCT) 治疗的基础研究主要包括组织的光吸收和传输、光热分布和光热的选择作用。弱激光治疗的量效关系与作用机制。光动力学疗法新的适应证的研究:眼底 黄斑变性、冠心病、类风湿、牛皮癣、细菌和病毒性疾病(尖锐湿疣) 。新的作用 机制的研究(如光漂白机制等) 以及针对不同病变的新型光敏剂的研制。此外,新 型激光设备的研制也正逐渐朝向小型化、智能化、环保化发展。最后简要介绍一 下我们301 激光科实验室目前的部分基础研究情况,主要有:利用显微荧光图像技 术研究弱激光致细胞内单态氧产生的部位和数量,弱激光的作用机制的研究;配合 PDT治疗鲜红斑痣和微血管病变,通过数学仿真的方法研究光动力学疗法治疗中 血管内单态氧产量。
